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Dec 30, 2022

不用花一分錢的「高血壓防治處方」,一看就會,值得收藏!(歡迎分享~)

 

高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。據了解,高血壓是患病率最高的慢性疾病之一。六成以上的冠心病患者、八成以上腦梗患者、九成腦出血患者都有高血壓史。成年人血壓 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血壓,無論年齡。


高血壓最直接、致命、致殘率最高的併發症包括、卒中、心梗、高血壓腎病等等,可以這麼說,控製好血壓,是長壽的關鍵因素之一! 

  

降血壓目標:

2014 年初發布的 JNC8(美國高血壓指南 8)明確規定:
 

何時啟動降壓治療?

① ≥60 歲的高血壓患者,收縮壓 ≥150mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療;

② < 60 歲的高血壓患者,只要收縮壓 ≥140mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療
 



血壓降到什麼目標?

① ≥60 歲的高血壓患者,降壓靶目標值是收縮壓<150mmHg 和舒張壓<90mmHg;

② < 60 歲的高血壓患者,降壓靶目標值是收縮壓<140mmHg 和舒張壓<90mmHg。

當然,對糖尿病和腎病患者降壓的目標值目前還有不同的意見,總的趨勢是,這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格一些。

高血壓的發生,與遺傳和不健康的生活方式等因素有關。控製高血壓,除藥物治療外,還應該改善生活方式,但藥物治療無疑是控製血壓的主要措施。高血壓起始用藥包括ACEI類(普利類)藥物、ARB類(沙坦類)藥物、CCB類(地平類)、噻嗪類利尿劑、β受體阻晴劑等。很多高血壓患者對於用藥都會或多或少進入誤區﷦現在把常見誤區列舉如下,以供參考。 



 
 
高血壓患者健康教育處方:

【低鹽膳食處方】

膳食營養因素在高血壓的發病中有重要的作用,如膳食偏鹹。輕度高血壓患者通過合理膳食,就有可能使血壓下降;即使較嚴重的,已經在服藥的高血壓患者,也可通過膳食療法降低血壓,減少用藥劑量和預防併發症。高血壓患者食鹽的攝入量應<6g/d。




具體措施包括:

①改變烹飪方法,減少用鹽量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調味。

烹飪時後放食鹽,增加鹹味感但不增加鹽用量。


②少用含鹽高的佐料。膳食結構中除了烹調中的食鹽以外,更多地來自含鹽高的添加佐料,如醬油、黃醬、辣醬、豆瓣醬、鹹菜等,這些佐料中的含鹽量比較高。

③盡量少吃或不吃含鹽多的食品。減少食用鹹肉、臘肉、鹹魚、鹹菜和罐頭等傳統醃製品。




④在加用食鹽時,最好使用有計量單位的容器,如鹽勺,做到心中有數。

⑤食用包裝食品時,要注意食物標籤,了解含鹽量。


⑥在外就餐時,要告知服務人員,製作食品時,盡量少加鹽,不要口味太重。

⑦多食用新鮮蔬菜。目前市場的新蔬菜四季均有,不受時令限製,應儘可能多食用。

  

【限酒處方】

中度以上飲酒量與血壓水平呈顯著正相關,飲酒可抵抗藥物的降壓作用。目前認為喝酒所致的高血壓是可逆的,只需戒酒或減飲酒量就可使血壓降低或恢復正常。目標是戒酒。具體措施包括: 

  



①認識飲酒的危害。

②樹立要戒酒的觀念。

③如飲酒,建議少量,男性飲酒者的葡萄酒≤100ml(相當於2兩)/天,或啤酒≤250ml(0.5斤)/天,或白酒≤50ml(1兩)/天;女性則減半量,孕婦不飲酒。

④不飲高度烈性酒。

⑤酒癮嚴重者,可藉助藥物戒酒。 

 
 
【運動處方】  

運動是預防心血管病的重要手段,包括高血壓在內,因而高血壓患者不僅可以運動,而且要堅持運動。高血壓患者適宜進行有氧運動。有氧運動是指中低強度、有節奏、可持續時間較長的運動形式,比高強度運動在降血壓方麵更有效、更安全。常見的有氧運動形式有:快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯等。




運動的目標要從運動的時間、頻度和強度來考量。

(1)運動的強度為中等,以下表現為運動強度中等:

①主觀感覺:運動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累;

②客觀表現:運動中呼吸頻率加快、微喘,可以與人交談,但是不能唱歌;


③步行速度:約120步/分鐘;

④運動中的心率(次/分鐘)=170-年齡;

⑤休息後約10分鐘內,鍛煉所引起的呼吸頻率增加明顯緩解,心率也恢復到正常或接近正常。




(2)運動持續時間: 
 
高血壓患者每周至少進行5~7次運動,最好堅持每天運動。

高血壓患者的一次運動應在30分鐘左右,或每日累計30分鐘。

具體措施:

①運動的形式需要個體化。這一方麵需要根據血壓水平的高低進行選擇,以利於安全;另一方麵,也要考慮到個人的喜好、體質,以利於維持。




②運動項目以節律緩慢而動作鬆弛的項目最為適宜,有氧、阻力、伸展及增強肌力等形式的鍛煉是可以採取的手段。這種運動是指大肌群運動,如快走(4000步/小時)、遊泳、騎自行車等。步行、快走、慢跑,既不需要任何體育設施,又不需要指導老師,故是應用最廣的鍛煉項目。

③對於個體而言,運動量以運動後第二天感覺精力充沛、無不適感為宜。

④要循序漸進,貴在堅持。


⑤在運動中注意防止發生運動外傷。

⑥留意有任何不適要停止活動並及時就醫。

⑦生活中的體力活動:適當增加生活中的體力活動有助於血壓控製。高血壓患者可以適當做些家務、步行購物等活動,使每天的步行總數達到或接近1萬步。

 

 

100歲提醒:

①運動的適宜時間:高血壓患者6:00~10:00血壓常處於比較高的水平,是心血管事件的高發時段,最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。


②高血壓患者應避免的活動:短跑、舉重等短時間劇烈使用肌肉和需要屏氣一蹴而就的無氧運動,會使血壓瞬間劇烈上升,引發危險,應盡量避免。

③安靜時血壓未能很好控製或≥180/110mmhg的患者暫時禁止中度及以上的運動。







 
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