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Apr 1, 2018

主任醫師:看臉就知心臟好不好!臉上四個變化,是心臟在報警



本文專家:首都醫科大學附屬北京天壇醫院原主任醫師

心臟好比人體發動機,身體所有的功能,都需要心臟泵血來維持。但它又是最容易「受傷」的器官,冠心病、心功能不全、心律失常等心臟疾病,每年無情地奪走幾十萬人的生命。   


  
2017年6月發布的《中國心血管病報告2016》指出:

心血管病死亡率居首位,高於腫瘤和其他疾病,占城鄉居民疾病死亡構成的40%以上。

據推算,我國心血管病現患人數2.9億,包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、先天性心臟病等多種疾病。

平均下來,每5個成年中國人中有1名患心血管病。
  


一、看臉測心臟 

01.臉面浮腫 

正常人睡前喝水較多或晚上吃得過咸,會引起臉部水腫,注意飲食后,多會改善。

但不太正常的浮腫需要重視,例如臉形出現腫脹,臉部肌肉組織鬆弛,用手指壓會出現壓痕,壓痕部位的皮膚會彈不起來。

這些變化可能預示心臟出現問題,應及時去醫院就診。
  


02.瞼黃色瘤 

  
對於中老年人來說,眼部周圍出現黃色小腫塊(一般為米粒或黃豆大小),可能是人體內脂質代謝存在障礙的表現,也是誘發心臟病的重要因素。

這種黃色小腫塊,也稱黃色瘤,常見於40~50歲人群,主要是由低密度脂蛋白(壞膽固醇)偏高導致皮下脂肪堆積所致。
  



03.嘴唇發紫 

嘴唇發青發紫或唇邊呈現青紫色,可能存在血液循環不良導致的心臟病問題,建議出現該癥狀后及時就醫。

如果滿臉通紅,則很可能是二尖瓣狹窄所致。由於全身血壓上升及血氧量下降的緣故,患者面部會出現粉紫色斑塊。
  


04.耳垂長皺紋(冠心溝) 

  
這道耳垂摺痕在我們國家也稱為冠心溝。研究報告指出,之所以這個冠心溝和心臟病、血管病有很好的相關性,是因為耳垂對缺血相當敏感。動脈硬化導致的血流減少會引起耳垂血管斷裂,造成側向的皺紋。如果發現耳垂出現對角型摺痕,建議及時到醫院查一下心臟和血管。
  



二、冠心病逐年年輕化 

  
冠心病有個奇怪的規律,就是老病號往往不容易出大問題,反倒是那些從來沒什麼不舒服的中青年人,一旦心臟病發,搶救都來不及。都說年輕人身體素質好,抵抗力更強,為什麼在心臟病這個問題上卻恰恰相反呢?
 
01.小病不斷,大病不犯 

  
這個原因是年輕人血管病變並不重,我們說這是一個血管橫切面,它脂質沉積以後形成的斑塊,大概狹窄也就是 
20~30%,它平常根本就不缺血,血流還是挺通暢,但是這個斑塊一旦破裂,血栓形成,把這個血管就堵死了,那麼它遠端的心肌就壞死了,所以來勢兇猛,平常沒癥狀。 


  
而許多老人家呢,病了幾十年,它的血管逐漸狹窄,狹窄了70~80%,那麼多支血管都狹窄,反反覆復的狹窄缺血,最後這個狹窄的血管之間都構成了互相的網路,叫側支循環,那麼這個時候如果一個血管突然急性病變,哪怕堵死了,別的血管可以繞道去供血,所以有許多老病人反而不容易大面積心梗。

  

02.如何判別冠心病的輕重? 

【6分鐘步行法】 

  
如果6分鐘跑了大於500米,沒有任何不舒服,表明心臟的功能不錯。

如果6分鐘才走了100米,同時胸悶憋氣了,則表明心功能很差。
  



三、冠心病從哪裡來? 

01.冠心病的5種類型 

冠心病心絞痛,中醫稱為「胸痹心痛」,這類疾病對寒冷的刺激很敏感,多在天氣變化、驟遇寒涼時發病。因為寒冷可使體表小血管收縮、痙攣,血流速度減慢,血液黏滯度增高,心臟負擔加重,從而間接地引起冠心病發作。


同時,寒冷的刺激還可以直接引起冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血、缺氧,誘發心絞痛或急性心肌梗塞等冠心病。
  


02.什麼樣的人最容易中招? 

① 糖尿病為冠心病打基礎: 

糖尿病易引起動脈粥樣硬化。多數專家認為,高血糖、胰島素抵抗是誘發冠心病的危險因素。
 


②肥胖是冠心病滋生的土壤:  

冠心病患者未必都是肥胖,但肥胖者比瘦者更易患冠心病。肥胖者食量較大,攝取熱量多易患高血脂,且在體重增加的同時,心臟負荷也增大,久之心臟受損。
  

③高脂血症是冠心病的直接因素: 

高脂血症(嚴格講應該是脂質代謝異常)一般是指正常人空腹時血中的膽固醇,或甘油三酯、低密度脂蛋白,任何一項持續超過正常範圍者即為血脂異常。
   

④高血壓是冠心病的催生劑: 

高血壓可直接導致冠心病的發生,高血壓可損傷動脈內皮而引起動脈粥樣硬化,並加速動脈硬化的發展過程。血壓水平越高,則動脈硬化程度越重,冠心病亦就越嚴重。
  


⑤ 其他: 

吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習慣、家族史等,都是誘發冠心病的危險因素。 


四、冠心病如何預防? 


01.給血管做做「體操」 

讓血管「做體操」,就是通過冷熱水交替沐浴方法,達到防治冠心病的目的。

【具體方法】 

先用溫熱水洗,再用稍涼的水沖洗,特別是對著頸部兩側血管沖。注意冷水以人體感覺微涼為度,一般以25°C左右為宜。通過冷熱交替刺激,使血管舒縮運動加強。這種「血管體操」,可以加速血液循環,增強心腦血管功能。值得注意的是,這種方法對於體質較弱的人不適合。
  



02.三個時段喝對水 

  
保護心臟在三個時段要喝對水:

第一杯,是早晨起床后,可以降低血液黏稠度;

第二杯,睡前半小時,能稀釋血液,預防心梗和血栓;

第三是,深夜醒來時,稍微喝一口水能增加身體水分,保護心臟。
  


03.按摩手腕上的護心穴 

  
手腕上有個護心穴——按摩內關穴對心臟有保健作用。

伸開上臂,在前臂前區,從腕橫紋同上量3橫指,兩條索狀筋之間,即是內關穴。

用左手拇指指尖按壓右內關穴,按揉10~15分鐘,每日2~3次;再用右手以相同的方法按壓左側的內關穴,反覆按揉即可。有寧心安神的療效。
  



04.把握急救10分鐘 


當家人出現呼吸或心跳中止癥狀時,應在10分鐘內進行如下搶救: 

一是撥打「120」或「999」緊急呼救。

二是讓患者頭部後仰,下頜上抬,頭部偏向一側,使嘔吐物盡量流出,保持呼吸道通暢







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