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Oct 31, 2018

血壓多少才安全?專家告訴你控制血壓的秘訣



人從睡眠狀態中清醒過來,血壓「情不自禁」就會「有點小激動」而升高!這是一天中,血壓最不容易受控制的時間。心血管科大夫非常著緊「清晨血壓」,他們說,如果清晨血壓控制達標了,那麼你24小時的血壓都將比較好。  


那麼,清晨血壓該控制在多少?怎麼準確測量,又如何管住它?  


清晨血壓是什麼時候的血壓 

一般是指早上醒來一小時內,排空尿後、吃藥前、吃早餐前所測量的血壓,或者是在晨起6-10點間的血壓,看清楚前提是你在這個時間內已經醒來了。如果是凌晨5點起床,那麼你的清晨血壓從5點開始算;如果是8點起床,那麼清晨血壓從8點開始算起。  



我們知道,人在一天當中,血壓是動態變化的。人在睡著後血壓會明顯下降,從睡到覺醒前後血壓開始明顯上升。 




早上血壓上升幅度不宜超過25 mmHg 

心血管病專科主任醫師胡世雲介紹,正常生理情況下,睡醒前後的血壓上升幅度一般不超過15mmHg。對於患有高血壓的人群來說,他們在清晨的血壓上升幅度可以達到25 mmHg以上。
清晨高血壓狹義理解是,病人的血壓在清晨時段內的上升幅度大於正常水平。而廣義的清晨高血壓,是指病人除了清晨時段血壓超標,其他時段的血壓也高於正常水平,這種病人出現心腦血管意外的風險更大。  



儘管人在晨起後血壓必然會升高,但是高血壓患者的血壓上升幅度不應該25 mmHg,超出這個範圍可能比較危險。 


  
清晨血壓控制在多少才安全? 

根據測量環境不同,對血壓值的要求有所差別: 

如果你是在醫院由護士幫忙測量血壓,清晨血壓的標準應該控制在140/90 mmHg以下; 

如果你是在家裏自行測量血壓,應該控制在135/85 mmHg以下; 

如果你使用動態血壓監測儀,那麼清晨血壓應該控制在130/80 mmHg以下才比較理想。 

如何在家準確測量清晨血壓? 

血壓測量準確非常重要,常有病人因測量不準被超常的結果嚇一跳,或者明明血壓高但測量結果不高,忽視了病情。 


  
在家正確測量清晨血壓必須牢記4點: 

1、在清晨醒後一小時內測量,但醒後不要馬上坐起來,應該先在床上靜靜待一會,在緩慢起身。 

2、站起來後不要立即測量血壓,先排尿,15-30分鐘之後再測量。 

3、在吃藥前,在吃早餐前測量血壓。 

4、手臂平放,舒服坐著,心平氣和地測量測血壓。 


  
怎樣「降服」清晨血壓? 

胡世雲指出,諸多因素都可以引起清晨高血壓,比如病人在清晨的交感神經系統活性增強;腎素血管緊張素醛同酮系統過度激活;兒茶酚胺拚命過度釋放;同時血漿皮質醇在清晨分泌達到高峰等因素。此外,吃鹽多了、吸菸、飲酒、糖尿病、空腹血糖異常、代謝綜合徵和精神焦慮等因素同樣也會影響清晨血壓升幅過高。 



要想清晨血壓變好,關鍵做到以下三點: 


首先,在生活方式上做到飲食清淡,少吃鹽,戒菸限酒,適當鍛煉身體,儘量不要熬夜,心情保持愉快。  



其次,清晨血壓超標的患者要在醫生指導下適當調整藥物,最好選擇長效降壓藥。真正的長效、每天吃一次服藥就可以讓血壓24小時平穩,控制血壓的效果能維持到第二天早上。長效降壓藥能使血壓控制得更和緩平穩,降壓效果更好,同時也減少了對心腦腎各個器官的傷害——靶器官保護作用更好。  



再者,中醫的心理調適、穴位按摩、藥物泡腳等對血壓控制有一定的幫助。 










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